回到2002当医生 第458节（2 / 4）
“……”文渊的心里百味陈杂，不知道该怎么形容才好。
“姜主任，你那面的微量泵速度可以再高一点。”周从文继续说道。
“嗯？已经很高了，再高的话肝脏出血，到时候还是麻烦。”姜主任坚持，不敢把剂量再提高。
作为一名术者，姜主任有自己的临床经验，周从文的话已经违逆了临床基本准则，他没有盲信。
第644章 叨逼叨
“这个剂量溶栓的效果比较差，能不能溶开要看命。”周从文道，“提高剂量，没事的，放心吧姜主任。”
姜主任还是犹豫。
“小周，要是出血怎么办？”他小心翼翼的“请示”道。
“有办法，一会你那面先别撤管，等我来弄。”周从文道，“小技巧，你看一眼就知道怎么办。”
姜主任的好奇心一下子燃到了顶点。
肝穿是穿刺针在肝脏内行走，肝脏什么样即便不是医生也都知道。这种穿刺必然会出血，和技术没有关系，属于人类生理结构的问题。
不过肝穿导致的出血并不会致命，因为肝脏内的组织结构致密，肝穿针都很细，出血很快就能止住。
今年夏天中国医大请日本教授做公开手术，tips术式，世界顶级的教授穿了三四针才穿刺成功。
而一般手术甚至有穿几十针都不行的，肝脏穿的都是针眼。
可是！
单纯的穿刺不怕，现在用着溶栓的尿激酶，这玩意肯定要有一部分顺流而下，来到门脉，再来到穿刺窦道里。
连已经形成栓子的血栓都能溶开，就更别说窦道里的新鲜血了。
要是到时候肝穿位置出血不止，那这么一台特别成功的手术眨眼之间就变成了笑话。
但姜主任犹豫了几秒钟，最后还是还是没有质疑周从文的决定。
他疑惑中让巡回护士把微量泵的速度调快，调到一个让他胆战心惊的速度。
周从文自信满满的语气让姜主任分外好奇，不知道这个年轻人会用什么方式解决难题。
等待溶栓的时候很无聊，周从文随口问道，“文教授，韩处会怎么办？”
文渊此时感觉自己一只脚已经在半空，下面就是万丈深渊，他苦恼的说道，“我也不知道。”
“韩处护短，尤其是对新技术比较支持，我估计没事，顶多罚你点钱。”姜主任道，“我前一阵子做tips出事了，最后也是院里面帮着解决的。”
“唉。”文教授叹了口气。
新技术，说起来很高大上，而且好处就在眼前。
比如说腔镜切胆囊——从前的开腹口子至少15cm，大的需要20cm，患者术后恢复期很长。可是用了腹腔镜，就打三个眼，第二天能下地，第三四天就张罗着回家。
比如说姜主任最近在琢磨的tips手术——从前肝硬化腹水没什么特别好的办法，外科手术风险极大，基本做两个死一个。
正因为风险大，外科基本不做。
所以患者都是终末期想要死马当活马医，进一步提升危险，导致前置技能的门奇静脉分流手术已经成为大熊猫一样罕见的术式。 ↑返回顶部↑
“姜主任，你那面的微量泵速度可以再高一点。”周从文继续说道。
“嗯？已经很高了，再高的话肝脏出血，到时候还是麻烦。”姜主任坚持，不敢把剂量再提高。
作为一名术者，姜主任有自己的临床经验，周从文的话已经违逆了临床基本准则，他没有盲信。
第644章 叨逼叨
“这个剂量溶栓的效果比较差，能不能溶开要看命。”周从文道，“提高剂量，没事的，放心吧姜主任。”
姜主任还是犹豫。
“小周，要是出血怎么办？”他小心翼翼的“请示”道。
“有办法，一会你那面先别撤管，等我来弄。”周从文道，“小技巧，你看一眼就知道怎么办。”
姜主任的好奇心一下子燃到了顶点。
肝穿是穿刺针在肝脏内行走，肝脏什么样即便不是医生也都知道。这种穿刺必然会出血，和技术没有关系，属于人类生理结构的问题。
不过肝穿导致的出血并不会致命，因为肝脏内的组织结构致密，肝穿针都很细，出血很快就能止住。
今年夏天中国医大请日本教授做公开手术，tips术式，世界顶级的教授穿了三四针才穿刺成功。
而一般手术甚至有穿几十针都不行的，肝脏穿的都是针眼。
可是！
单纯的穿刺不怕，现在用着溶栓的尿激酶，这玩意肯定要有一部分顺流而下，来到门脉，再来到穿刺窦道里。
连已经形成栓子的血栓都能溶开，就更别说窦道里的新鲜血了。
要是到时候肝穿位置出血不止，那这么一台特别成功的手术眨眼之间就变成了笑话。
但姜主任犹豫了几秒钟，最后还是还是没有质疑周从文的决定。
他疑惑中让巡回护士把微量泵的速度调快，调到一个让他胆战心惊的速度。
周从文自信满满的语气让姜主任分外好奇，不知道这个年轻人会用什么方式解决难题。
等待溶栓的时候很无聊，周从文随口问道，“文教授，韩处会怎么办？”
文渊此时感觉自己一只脚已经在半空，下面就是万丈深渊，他苦恼的说道，“我也不知道。”
“韩处护短，尤其是对新技术比较支持，我估计没事，顶多罚你点钱。”姜主任道，“我前一阵子做tips出事了，最后也是院里面帮着解决的。”
“唉。”文教授叹了口气。
新技术，说起来很高大上，而且好处就在眼前。
比如说腔镜切胆囊——从前的开腹口子至少15cm，大的需要20cm，患者术后恢复期很长。可是用了腹腔镜，就打三个眼，第二天能下地，第三四天就张罗着回家。
比如说姜主任最近在琢磨的tips手术——从前肝硬化腹水没什么特别好的办法，外科手术风险极大，基本做两个死一个。
正因为风险大，外科基本不做。
所以患者都是终末期想要死马当活马医，进一步提升危险，导致前置技能的门奇静脉分流手术已经成为大熊猫一样罕见的术式。 ↑返回顶部↑